Пневмококковая инфекция
Пневмококковая инфекция – тяжелая инфекция в основном у детей до 2-х лет жизни, протекает в виде менингитов, пневмоний, отитов и др.
Вакцинация согласно календарю прививок г. Москвы должна проводиться в возрасте 24 месяцев жизни однократно. Однако очень важно защитить ребенка до 2-х лет жизни. С этой целью вакцинировать надо в 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев. По этой схеме проводится вакцинация во всех развитых странах.
Вакцинация также показана детям и взрослым
-часто болеющим ОРВИ,
- пневмониями,
- отитами,
-лицам с бронхиальной астмой,
-сахарным диабетом,
-призывникам
Вакцинация против пневмококковой инфекции
В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины:
- 7-валентная конъюгированная вакцина Превенар (США)
- полисахаридная вакцина Пневмо 23 (Франция).
Вакцины не вызывают побочных реакций и являются высокоиммуногенными.
Вакцину Превенар можно вводить всем детям с 3-х месяцев жизни, вакцину Пневмо 23 – только с 2-х лет.
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.
Когда вакцинация откладывается
Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.
Источник пневмококковой инфекции
Пневмококковые инфекции — группа заболеваний, проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в легких (пневмония), в ЦНС (гнойный менингит), в сердце (эндокардит), суставах (остеомиелит, гнойный артрит) и др. Инфекции среднего уха, синуситы и бронхиты представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции, но их частота значительно выше.
Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. В 2005 г., по оценке ВОЗ, число случаев смерти по причине пневмококковой инфекции достигло 1,6 миллионов, включая 0,7-1 млн. случаев смерти детей в возрасте младше 5 лет. Большинство летальных исходов регистрируется в развивающихся странах, где высокий процент летальных исходов приходится на долю детей в возрасте младше 2 лет. В Европе и Соединенных Штатах S.pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых. В этих регионах мира ежегодная заболеваемость пневмококковой инфекцией колеблется от 10 до 100 случаев на 100,000 жителей.
Частота и тяжесть пневмококковой инфекции наиболее велики при наличии предрасполагающих факторов, таких как дефицит В-лимфоцитарного звена иммунитета, недостаточность комплемента, серповидно-клеточная анемия, аспления, ВИЧ инфекция и др.
Источником инфекции всегда является человек больной или носитель пневмококка. Пневмококки относятся к обычным обитателям верхних дыхательных путей человека, т.е. являются условно патогенными микроорганизмами. Развитие заболевания возможно при резком снижении иммунологической активности.
Минздравсоцразвития рекомендует Пневмо23 для лиц >65 лет, а также для:
- лиц с хроническими заболеваниями сердца (в т.ч. с сердечной недостаточностью, кардиомиопатией), легких (в том числеХОБЛ, эмфиземой, бронхиальной астмой при частых ОРЗ), печени (включаяцирроз печени) и почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром);
- больных сахарным диабетом;
- лиц старше 2 лет с функциональной или анатомической аспленией, ликворреей, кохлеарной имплантацией, дефицитом компонентов комплемента;
- больных с онкогематологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, нейтропенией, реципиентов трансплантатов, получающих иммуносупрессивную терапию;
- лиц в коллективах, особенно перед поступлением (детские сады, армия);
- часто болеющих детей, в том числе инфицированных туберкулезом.
Конъюгированная с белком пневмококковая вакцина Превенар применяется с возраста 2 мес, входящие в нее 7 серотипов охватывают 87% изолятов пневмококков от больных детей в США и ряде других стран, сходную эффективность вакцинации можно ожидать и в России (серотиповой пейзаж пневмококков в России и США сходен). Пневмококковая вакцина вводится 3-кратно вместе с АКДС с ревакцинацией в 18 месяцев, есть данные об эффективности 2-кратной вакцинации (во 2-м полугодии) с ревакцинацией, 2-кратной вакцинации на 2-м году и однократной - в 2-5 лет. Поскольку 7-валентная вакцина не включает ряд важных серотипов (1, 3, 5, 19А), планируется создание 13-валентной Превенар.
Вакцинацию проводят
- ребенку 2-6 месяцев – трёхкратно с интервалом не менее 1 месяца и однократную ревакцинацию в возрасте 12-15 месяцев
- ребенку от 7 до 11 месяцев — двукратно с интервалом не менее 1 месяца с однократной ревакцинацией на 2м году жизни
- ребенку от 12 до 23 месяцев — двукратно с интервалом не менее 2х месяцев, ревакцинация не требуется
- ребенку старше 2х лет проводится однократная вакцинация, ревакцинация не требуется.
Вакцину Превенар вводят только внутримышечно. Детям до 2х лет в передне-наружную поверхность бедра. Детям старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.
Если вакцинация проводится вакциной Превенар 13, рекомендуется проводить всю вакцинацию и ревакцинацию той же вакциной
Если вакцинация проводится вакциной Превенар 7, с любого этапа можно продолжить ее вакциной Превенар 13.
Побочные реакции те же, что и при введении других вакцин: повышение температуры тела, болезненность на месте инъекции, аллергические реакции местные и общие.
Вакцины Превенар и Пневмо 23 защищают ребёнка только от заболеваний пневмококковой этиологии, вызванных серотипами пневмококка антигены которых содержит вакцина, а не от любых инфекций.
Вакцинацию от пневмококковой инфекции можно сочетать с любыми прививками, кромеБЦЖ.
Надеюсь, статья помогла Вам определиться делать ли прививку от пневмококковой инфекции.